Upotreba i upravljanje sterilizatorom s dvostrukim vratima etilen oksida
1. Princip svojstava i sterilizacije etilen oksida (EO)
1. Princip svojstava i sterilizacije EO
EO plin može proći nespecifičnu reakciju alkilacije s karboksilom, amino, sulfhidrilom i hidroksilnim skupinama na mikrobnim proteinima, ometajući na taj način njihove različite fiziološke funkcije i konačno dovode do smrti mikroorganizama. Može ubiti bakterijske propagule i spore, gljivice i viruse. EO ima prednosti snažnog prodora, širokog baktericidnog spektra, malo oštećenja predmeta i pouzdanog učinka sterilizacije. Široko se koristi u medicinskim materijalima, posebno za sterilizaciju preciznih instrumenata, katetera, implantata, kirurških instrumenata itd. Koji nisu otporni na visoku temperaturu, visoki tlak i lako korodiranje. Međutim, EO ima određenu toksičnost. Nakon sterilizacije, predmete treba dugo prozračiti i izlagati kako bi se potpuno raspršili apsorbirani EO prije nego što se mogu klinički koristiti.
2. Prednosti sustava sterilizacije
3M dvostrukog EO sterilizatora ima visok stupanj automatizacije, ugrađenog pisača podataka, sinkrono bilježi važne parametre u čitavom ciklusu sterilizacije, može se automatski usisavati, automatski dodati lijekove, automatski prilagoditi temperaturu i vlagu i automatski kontrolirati vrijeme sterilizacije i vrijeme analize. Cijeli postupak sterilizacije može se primijetiti na zaslonima zaslona s obje strane sterilizatora. Ako se dogodi greška, stroj će se odmah alarmitirati i prikazati kôd greške. Tijekom postupka sterilizacije EO -a, komora peći uvijek održava stanje negativnog tlaka kako bi se osiguralo da se EO ne prelijeva. Tijekom sterilizacije, ako EO procuri, stroj će se odmah alarmirati i zaustaviti postupak sterilizacije. Dvorožični ormarić za dezinfekciju EO koji je uveo naša bolnica također je napredan u tome što je to dizajn s dvostrukim vratima koji strogo odvoji čisto područje od čistog područja, što pogoduje racionalnom i urednoj cirkulaciji predmeta.
3 Iskustvo u upotrebi i upravljanju ormarima za sterilizaciju
3.1 Rad u pripremi
3.1.1 Predmeti za čišćenje i pakiranje sterilizirani s E0 moraju se temeljito očistiti i pazite da se ne operete fiziološkom otopinom. Jer nakon pranja fiziološkom otopinom, mikroorganizmi su umotani u kristalne rešetke i EO ih nije lako ubiti. Ne bi trebalo biti kapljica vode ili previše vode na predmetima da bi se sterilizirali kako bi se izbjeglo razrjeđivanje i hidrolizu EO. Prilikom primanja steriliziranih predmeta koje su poslali razni odjeli, viša medicinska sestra s jakim osjećajem odgovornosti mora biti dodijeljena za primanje, registraciju i potpisivanje. Budući da je većina predmeta sterilizirana s EO -om skupe precizne instrumente i implantirani kateteri, treba ih pažljivo klasificirati i pakirati. Obično uzimamo odjel kao jedinicu, stavljamo čiste predmete da se steriliziraju u papirnato-plastične vrećice za pakiranje, zapečate ih strojem za brtvljenje, napišemo naziv odjela i zabilježimo količinu kako bi se spriječile pogreške.
3.1.2 Nakon što su predmeti za utovar spremni, treba ih učitati u skladu s prirodom predmeta. Prvo, nagnite klasificirane i pakirane predmete u dvoslojnu metalnu mrežu sterilizatora, ostavite praznine između predmeta, a sterilizirani predmeti ne mogu dodirnuti zid ormara. Za kompozitne materijale papira, budite sigurni da ih stavite u redoslijed površine papira na plastičnu površinu. Količina predmeta napunjenih u sterilizator ne smije prelaziti 80% ukupnog volumena ormara, jer ako je količina učitanih predmeta prevelika, količina EO plina koji se apsorbiraju predmetima povećava, uzrokujući pad tlaka u ormaru, alarm za stroj i ne može normalno raditi. Istodobno, učinkovita koncentracija EO plina u kabinetu nije dovoljna, što će dovesti do kvara sterilizacije.
3.1.3 Ispravno odaberite temperaturu sterilizacije. Opći predmeti steriliziraju se na 55 stupnjeva, ali stavke koje ne mogu tolerirati 55 stupnjeva trebaju se sterilizirati na 37 stupnjeva. Ovo ne samo da može osigurati da performanse, struktura i kvaliteta steriliziranih predmeta nisu oštećene, već i osiguravaju efekt sterilizacije.
3.1.4 Ispravno odaberite vrijeme desorpcije steriliziranih predmeta. Kontakt s prekomjernim ostacima EO može uzrokovati opekline i iritaciju pacijentima. Količina EO ostatka povezana je s materijalom steriliziranih predmeta, parametrima sterilizacije, materijalima za pakiranje i veličini ambalaže, kapacitetom utovara, desorpcijskim parametrima itd. Desorpcija znači da se predmeti sterilizirani od strane EO-a moraju koristiti nakon što se raspoređuju EO i njegovi nusprodukt. To ovisi o prirodi predmeta. Na primjer, metal i staklo mogu se koristiti odmah nakon završetka postupka sterilizacije, ali neki materijali zahtijevaju duže vrijeme desorpcije, poput ugrađenih pejsmejkera, dijaliznih cijevi itd., Koji zahtijevaju desorpciju više od 12 sati.
3.2 Promatranje postupka sterilizacije
Postupak sterilizacije etilen oksida uključuje predgrijavanje, pretpostavka, usisavanje, uvođenje pliniziranog etilen oksida kako bi se postigla unaprijed određena koncentracija, održavajući vrijeme sterilizacije, uklanjanje plina etilen oksida u sterilifikatoru i desorpciju u uklanjanju EO -a u steriliziranim predmetima. Gornji koraci su neophodni. Prilikom izvođenja E0 sterilizacije, operator mora često provjeriti zaslon za prikaz računala. Ako se pronađe alarm stroja i pojavi se kôd greške, odgovarajuću obradu treba izvršiti odmah: (1) Ako se pojavi alarmni kôd stroja c ¡-C₂, to znači da serilizator neće prestati pokrenuti, ali ako se ne obrađuje, to će utjecati na efekt sterilizacije. Operator mora eliminirati grešku prema metodi obrade u tablici pretraživanja, a kôd će automatski nestati. (2) Ako se kôd greške stroja E-E₂ pojavi tijekom faze samo-testa, to znači da sterilizator ne može započeti s pokretanjem. Mora se eliminirati prema metodi obrade u tablici pretraživanja, a kôd će automatski nestati i sterilizator će početi pokrenuti. (3) Ako stroj prikazuje kôd greške e₂-e „tijekom faze pripreme, to znači da se sterilizator prestaje pokrenuti prije otpuštanja plina, a stavke nisu sterilizirane. U ovom trenutku operater bi prvo trebao otvoriti vrata peći, a zatim pritisnuti gumb„ Zaustavi “, a zatim ponovno pokrenuti sterilizator nakon što se u skladu s probnim postupkom u potrazi. da je EO plin oslobođen.
Imajte na umu da rješavanje problema u ovoj fazi moraju obaviti profesionalni inženjeri.
3.3 Nadgledanje učinka sterilizacije
Sterilizacija plina etilen oksida mora se provesti za praćenje procesa svakog lonca, kemijsko nadgledanje svakog pakiranja i biološki nadzor svakog mjeseca. Tek kada postupak sterilizacije ispunjava zahtjeve i kemijski pokazatelj ispunjava navedene standardne zahtjeve u boji. Nakon dugotrajnog promatranja, promjena boje kemijskog indikatora varirat će ovisno o temperaturi odabranoj za sterilizaciju. Zelena boja kemijske karte za indikator mijenja se u tamniju kada se sterilizira na 55 stupnjeva nego kada je sterilizirana na 37 stupnjeva. Nakon sterilizacije, bilo da se kemijska indikatorska karta mijenja u tamnozelenu ili svijetlo zelenu, kvalificirana je nakon našeg sinkronog biološkog praćenja.
3.4 Upravljanje sigurnošću
EO plin je štetan za ljudsko tijelo. Prekomjerno udisanje može uzrokovati akutne pojave trovanja poput povraćanja i oslabljene svijesti. Kontakt kože s EO tekućinom može uzrokovati opekline ili mraz. Prag za miris E0 je 700ppm, a dopuštena koncentracija EO u radnom okruženju trebala bi biti manja od 1 ppm, tako da se sigurnosna zaštita mora shvatiti ozbiljno tijekom uporabe.
3.4.1eo treba čuvati i pravilno pohraniti određena osoba. EO cilindri trebaju biti pohranjeni na hladnom, ventiliranom mjestu bez izvora požara i prekidača za napajanje. Prilikom korištenja trebaju se s njima postupati pažljivo i izbjegavati nasilne sudare. Ormar za odlaganje treba biti zaključan kako bi se spriječio gubitak.
3.4.2 Operatori trebaju nositi maske i rukavice tijekom sterilizacije E0. Kad se operator istovari, pretjerani kontakt s degradacijskim proizvodima i ostacima EO -a može uzrokovati iritaciju očiju. Kako bi se smanjila šansa za izravni kontakt, vrata peći trebaju se otvoriti oko 5 minuta kako bi se omogućilo da svježi zrak izvan ormara nadopune u sobu za ormar, a sterilizirane predmete treba brzo istovariti. Nakon istovara, pokušajte smanjiti broj puta, sterilizirani predmeti se razvrstavaju i okreću. Prilikom prijenosa steriliziranih predmeta ljudi bi trebali stajati u smjeru za rad.
3.4.3 Prekomjerni kontakt s EO plinom može uzrokovati iritaciju respirata, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i neurotoksične reakcije. Ako se to dogodi, ostavite scenu odmah, odmarajte se u dobro prozračenom mjestu, udahnite svježi zrak i potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.
3.4.4 Redovito testirajte radno okruženje i količinu etilen oksida koji ostaju u steriliziranim predmetima. Ako se nađu nepravilnosti, prijavite ih na vrijeme i hitno se bavite njima. S razvojem moderne medicinske minimalno invazivne kirurgije i mikrokirurgije, a primjena polimernih materijala, sterilizacija etilen oksida sve se sve šire koristi u bolnicama. Znanstveni i standardizirani rad EO sterilizatora s dvostrukim vratima i stroga kontrola parametara sterilizacije ključni su za osiguravanje kvalitete EO sterilizacije.
